1 2019/10/29 上午 11:53:35

大肠瘜肉超过1公分恐癌化 内视镜剥离术完整切除

(關鍵字: 大腸癌 , 內視鏡 , 瘜肉 , 大腸 , 范峻維

大肠癌早期发现、早期治疗,治愈率很高。尤其,大肠瘜肉不可轻忽,有癌变风险。1名60岁的陈姓患者没有任何症状,健检后竟发现大肠有约2公分的瘜肉,医生从临床经验观察可能含有癌化细胞,为全安全起见,利用“内视镜粘膜下切除术”,完整切除可能有癌化的恶性瘜肉。

大肠瘜肉超过1公分就有癌化病变的可能性,透过精细的内视镜诊断,即可以早期发现是否含有癌化细胞,早期发现,就可以用内视镜完整切除。(图片提供/中国医药大学新竹附设医院)
大腸瘜肉超過1公分就有癌化病變的可能性,透過精細的內視鏡診斷,即可以早期發現是否含有癌化細胞,早期發現,就可以用內視鏡完整切除。(圖片提供/中國醫藥大學新竹附設醫院)

内视镜黏膜下剥离术 把癌化的恶性瘜肉切除

中国医药大学新竹附设医院消化科范峻维医生表示,陈姓患者当初原本以为自己只是良性瘜肉,做普通大肠镜瘜肉切除即可,不过因为家人是某医学中心的消化内科医生,看了这个瘜肉的大肠镜照片,怀疑不只是单纯的良性肿瘤,可能含有癌化细胞,如果用普通大肠镜瘜肉切除,恐怕会切不干净。尤其,根据临床多年内视镜诊断消化道早期癌的经验,认为有极高的可能性是很早期的大肠癌。

于是利用进阶的“内视镜黏膜下剥离术”,约30分钟就完整把癌化的恶性瘜肉切除,陈姓患者术后恢复良好,隔天就出院,后续只要半年再做大肠镜追踪即可。

内视镜黏膜下剥离术,顺利切除2公分以上的大瘜肉

范峻维医生指出,传统大肠镜除瘜肉只能切除2公分以下的瘜肉,大于2公分的瘜肉就会切不干净,复发的可能性有20%以上,在切不干净的状况下,就有可能癌化成恶性肿瘤。但如果以“内视镜黏膜下剥离术”,不但可以顺利切除2公分以上的大瘜肉,即使瘜肉内含有早期的癌细胞,都能完整切除,而且不需要切除大肠,所以出血量少,也没有体外伤口,术后复原速度较快,隔天即可出院,适用于早期大肠癌患者。

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