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夏日5大皮肤病 医:避免感染重于治疗

(關鍵字: 毛囊炎 , 香港腳 , 股癬 , 汗皰疹 , 蔡雅竹

炎炎夏日皮肤也需保养及注意那些疾病

皮肤霉菌感染

1.足癣

又称香港脚。皮癣菌在皮肤的感染,以足部为最常被感染的位置,临床表现多样化。诱发因子包括:整日穿包鞋促进温暖流汗的环境,而使霉菌易生长;反复接触到富含霉菌的地板……等,以下几种是临床表现常见的型态分类。

足缝型

虽然所有趾缝皆可被感染,但第四与第五趾缝是最常被影响到的部分。大多发生在穿着太紧的鞋子,挤压脚趾,使趾缝间产生温暖潮湿状态。趾缝呈现脱屑、裂痕或白色浸润样(Maceration)。痒感常在脱袜脱鞋时最明显。由趾缝漫延到足底或足背而呈现环状红色脱屑与推进边缘(Advancing Border)。

慢性足底脱屑型

足底过度角化或脱屑是一种对治疗较有抵抗性的慢性霉菌感染。通常整个足底都会被影响到,并且覆盖有细白皮屑。手部亦常影响到,称为两脚一手病,是因为手抠抓脚部而被传染。

急性水泡型

是一种高度发炎的感染型态,可以来自于足缝型的延伸。水泡快速影响足底或足背,也可以融合成更大水泡。常并发细菌感染。

诊断、治疗、卫教

当诊断有怀疑时,可做皮屑检察(KOH)或霉菌培养。选用抗霉菌药物治疗。预防复发应注意穿着宽松鞋子、将足缝保持通风凉爽,也可用棉棒隔开紧密浸湿之足缝,潮湿袜子应尽速更换。

2.股癣

意即鼠蹊部受到皮癣菌感染,常好发于夏季流汗后,或有时会发生在冬季穿多层厚衣服。痒感会在潮湿堆积后恶化。经常是双侧感染,由皱折处最开始产生,呈半月型外围脱屑,往大腿扩展,有时漫延到会阴部、臀部、股沟…等。需要与对磨疹、皮折性干癣(Inverse Psoriasis)、红癣做鉴别诊断。

治疗

每日使用外用抗霉菌药物两次,保持鼠蹊部干燥。

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