1 2020/6/29 下午 01:28:57

男子8小时都没有解尿,膀胱胀痛难耐…雷射摄护腺剜除术,解除急性尿滞留大患

(關鍵字: 攝護腺 , 結石 , 膀胱 , 尿滯留 , 林才揚

患有摄护腺肥大、尿道狭窄、尿路结石、膀胱及尿道肿瘤等疾病的人,尤其是60岁以上的男性,小心会出现急性尿滞留!患者因为长时间无法排尿,肚子愈来愈胀,甚至膀胱胀痛难耐,因为受不了折腾,而紧急就医。

奇美医学中心泌尿外科主治医生林才扬表示,急性尿滞留在男性比较常见,发生率会随着年纪的增长而上升。(图片提供/奇美医院)
奇美醫學中心泌尿外科主治醫師林才揚表示,急性尿滯留在男性比較常見,發生率會隨著年紀的增長而上升。(圖片提供/奇美醫院)

患者长达8小时都没有解尿,竟是急性尿滞留害膀胱胀痛

1名60岁A先生,之前即有一些下泌尿道症状,如频尿、解尿解不干净、用力解尿以及尿流速极慢。突然有一天长达8小时都没有解尿,而且膀胱越来越胀,导致坐立不安,最后跑到奇美医学中心急诊挂号。当时急诊诊断为急性尿滞留,A先生只好暂时放置尿管来缓解胀尿感。

后来A先生转至奇美医学中心泌尿外科主治医生林才扬求诊,经过理学检查后发现,A先生摄护腺比较大之外,加上自诉有下泌尿道症状,因此就帮A先生安排检查。经直肠超音波显示摄护腺大约80cc,同时膀胱压力图发现A先生膀胱逼尿肌处于一个高压的状态,最后诊断为摄护腺肥大造成无法解尿。

患者进行雷射摄护腺剜除术,术后第二天拔掉尿管,就可顺利解尿

在患者的要求之下,林医生尝试在门诊拔掉尿管,但结果不如预期,最后还是无法解尿,重新置放尿管。后续在药物使用之下连续2次拔管后,都无法顺利解尿。因A先生的症状是摄护腺肥大造成,即便膀胱逼尿肌再用力之下,也无法将尿液顺利排出。在林医生建议下,患者最后选择雷射摄护腺剜除术。在术后的第二天拔掉尿管后,就可顺利解尿,而且还比以前尿得更顺畅、更干净。

急性尿滞留在男性比较常见,男女比例大约是13:1

林才扬医生表示,急性尿滞留在男性比较常见,发生率会随着年纪的增长而上升,尤其是60岁以上的男性较常发生,相对的女性比较少见,男女比例大约是13:1。造成的原因最常见的膀胱出口阻塞,其中摄护腺肥大的肇因占了大部分。在神经部分也有可能造成膀胱收缩不良,或泌尿道括约肌放松不良,进而造成尿滞留的问题产生,例如:脊髓受伤、糖尿病或中风等。而其他原因还包含了泌尿道感染、药物(感冒药、吗啡类止痛药等等)、尿道受伤等。

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