1 2021/5/6 下午 03:17:03

為什麼使用荷爾蒙不能施打AZ疫苗?醫籲:懷孕、做試管嬰兒打排卵針,小心血栓

(關鍵字: 懷孕 , 荷爾蒙 , 血栓 , 試管嬰兒 , 蔡鋒博 , 避孕藥 , AZ疫苗

首批AZ疫苗即將在57家專責醫院開打,但是,中央疫情指揮中心專家小組卻提醒,正在服避孕藥、荷爾蒙治療的人暫緩!為什麼使用荷爾不能施打AZ疫苗?婦產科醫師提出呼籲,如果妳正在進行試管嬰兒的冷凍胚胎FET植入使用HRT(荷爾蒙準備內膜),還有進行試管嬰兒打排卵針的女性,要小心因為動情激素荷爾蒙會高度上升,擔心血栓,所以應該暫緩!

蔡鋒博醫師表示,曾經收治進行1名患者做試管嬰兒成功,竟然10週發生「血栓」的案例,患者的左大腿跟左膝蓋發生靜脈栓塞,此種血栓的形成是非常的不尋常的。(圖片提供/蔡鋒博醫師)
蔡鋒博醫師表示,曾經收治進行1名患者做試管嬰兒成功,竟然10週發生「血栓」的案例,患者的左大腿跟左膝蓋發生靜脈栓塞,此種血栓的形成是非常的不尋常的。(圖片提供/蔡鋒博醫師)

肺動脈栓塞高危險族群:肥胖、高血壓、心臟病、服用避孕藥

婦產科醫師蔡鋒博表示,血栓是指靜脈內的血液凝結成血塊,阻塞了正常血液流通,常見於下肢靜脈;若血塊從血管壁脫落,進入血液循環流回心臟,並且從心臟進入肺動脈時,就會形成肺動脈栓塞,影響氣體交換,嚴重時可能致命。雖然這些事件都極少發生,但對於抽菸、有血栓家族病史、肥胖( BMI超過 30)、脂蛋白血障礙、高血壓、偏頭痛、心臟病、長期不能活動等情況的用藥者,以及服用避孕藥的風險就會提高。

服用避孕藥,為什麼要担心會引起靜脈血栓?

服用避孕藥為什麼要担心會引起靜脈血栓?婦產科醫師蔡鋒博表示,避孕藥是全球使用最普遍的避孕方式,複合型口服避孕藥包含2種成分:雌激素和孕激素化合物。儘管是可靠的避孕方法,不過避孕藥可能造成副作用,包括腿部和肺部血管被血塊阻塞 (靜脈血栓)。這種副作用雖然罕見,但卻是最常發生的嚴重不良作用。不同成分組合的避孕藥,血塊阻塞血管的傾向 (靜脈血栓風險) 也不同。

所以,在開始使用避孕藥時,評估這些不同的傾向,對選擇最安全的避孕藥非常重要。含較高劑量雌激素 (>30 μg) 和 levonorgestrel (一種孕激素)、含cyproterone acetate,或以drospirenone代替孕激素的COC,引發靜脈栓塞的風險,高於含30 μg雌激素和以levonorgestrel代替孕激素的口服避孕藥。所有複合型單相口服避孕藥,都具有相同的效果,可以預防意外懷孕。

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