1 2021/4/9 上午 11:02:32

8旬嬤走路喘、胸悶痛,竟是重度主動脈瓣膜狹窄!經導管主動脈瓣膜置換術,降低手術風險

(關鍵字: 猝死 , 血壓 , 胸悶 , 主動脈瓣膜狹窄 , 黃啟宏

原本有高血壓,透過藥物控制,雖然血壓愈來愈正常,但是卻感到愈來愈喘,甚至出現胸悶痛、呼吸困難,不一定是正常老化,要當心否是主動脈瓣膜狹窄問題!如果疏忽未治療,演變成重度狹窄,可能有猝死風險!

國泰醫院心血管中心部副主任黃啟宏介紹「經導管主動脈瓣膜置換手術(TAVI)」治療。(圖片提供/國泰醫院)
國泰醫院心血管中心部副主任黃啟宏介紹「經導管主動脈瓣膜置換手術(TAVI)」治療。(圖片提供/國泰醫院)

阿嬤「重度主動脈瓣膜狹窄」,不治療恐有猝死風險

1位85歲老太太,有高血壓問題長達20年,血壓曾高達160-170 mmHg,規律用藥穩定控制,但近半年來,走路不到50公尺就很喘,甚至出現胸悶痛、呼吸困難,所以幾乎足不出戶,不過由於血壓已逐漸降至110-120 mmHg,認為血壓控制正常,只是老化體力變差的現象,所以起初並不以為意,直到近日突然昏倒,就醫後經醫師安排檢查確診為「重度主動脈瓣膜狹窄」,須進一步治療,以避免猝死風險。

但是,因老太太已年高85歲,又合併有多重內科疾病,接受傳統開胸主動脈瓣膜置換手術風險較高,經醫療團隊與病人及家屬討論後,決定採用免開心的「經導管主動脈瓣膜置換手術(TAVI)」,手術順利,一周後即出院,術後大幅改善喘、胸悶、胸痛、呼吸困難等不適症狀,也可輕鬆步行200-300公尺,外出曬太陽等活動。

主動脈瓣膜會隨年齡增長鈣化,進而狹窄

國泰綜合醫院心血管中心部副主任黃啟宏指出,主動脈瓣膜由3個瓣葉所組成,在人體循環系統中扮演心臟血流通往全身的大門。除先天結構異常(如先天瓣膜只有2個瓣葉易在中年就出現狹窄症狀),主動脈瓣膜會隨年齡增長鈣化,進而狹窄,就像年久失修的厚重門板,開口愈來愈小,心臟能輸出的血液愈來愈少,許多症狀也伴隨而來。

主動脈瓣膜狹窄會出現呼吸困難、頭昏、暈厥、心絞痛,嚴重甚至導致心臟衰竭

多數病人在輕度狹窄時沒有症狀,隨著狹窄程度愈來愈厲害,就會出現呼吸困難、頭昏、暈厥、心絞痛等不適症狀,嚴重甚至導致心臟衰竭。

國泰醫院心血管中心部副主任黃啟宏 (右)執行「經導管主動脈瓣膜置換手術(TAVI)」。(圖片提供/國泰醫院)
國泰醫院心血管中心部副主任黃啟宏 (右)執行「經導管主動脈瓣膜置換手術(TAVI)」。(圖片提供/國泰醫院)

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