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R0、Rt值差別在哪?疫情受控趨緩?林氏璧醫師:別高興太早,要持續把Rt值壓低

(關鍵字: 疫苗 , 防疫 , 群體免疫 , R0值 , Rt值

防疫降低社區感染的關鍵之一,是施打疫苗以達到「群體免疫」。事實上, R0值可以推估出達群體免疫的疫苗施打人數,至於疾控措施則會造成 Rt值變化。指揮中心今天傳來好消息,這一波疫情的Rt值明顯下降。但是,醫師表示,目前Rt值雖有下降趨勢,仍不可高興太早,要維持一樣的強度繼續把Rt值壓低。

R0值:在所有人都無免疫力情況下,一人傳染給其他人的案例數

為什麼打疫苗達到「群體免疫」很重要?所謂群體免疫的標準為何呢?對此,前台大醫院感染科林氏璧醫師在Podcast中指出,群體免疫是討論疫苗學理上的定義,到達群體免疫力的門檻英文稱為「HITs」(herd immunity threshold),公式:HITs=1-1/R0,和這個傳染病的R0值(基本傳染數)有關,當施打疫苗的人口達到群體免疫門檻後,理論上就能避免大流行發生。(假定施打疫苗後就會有100%的保護力)

其中,公式中的R0值,指的是在沒有外力介入,同時所有人都沒有免疫力的情況下,一個感染到某種傳染病的人,會把疾病傳染給其他多少個人的平均數。其數值是會變動的,當多數人落實戴口罩、勤洗手,以及保持適當社交距離之下,R0值就會下降,當R0值小於1時,表示一個人平均傳染不到1個人,此時該疾病就無法流行起來。

以過去的流行病為例,具有高傳染力的麻疹病毒是現存感染力最強的病毒,R0值為12~18,算出的是群體免疫門檻為92~95%,意即麻疹病患一個人可以平均傳染給12-18個人,疫苗接種人口加上已患病人口數總和需大於群體人口數的92%~95%,才能避免大流行。

而當今正肆虐全球新冠肺炎病毒(Covid-19),R0值為2.5~4,算出的群體免疫門檻為60-75%,不過,公式中假設施打疫苗後就會有100%的保護力,不過依目前疫苗的保護力而言,只能達到部分保護,還未能達到100%,因此,施打疫苗的人口覆蓋率就要再往上提升,才有可能會達到群體免疫。

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